최근 비만 치료제 시장은 그야말로 춘추전국시대입니다. 일론 머스크의 다이어트 비결로 알려진 위고비가 전 세계적인 품귀 현상을 빚은 데 이어, 더 강력한 경쟁자인 마운자로가 등장하며 판도를 뒤흔들고 있습니다.
단순히 미용 목적의 체중 감량을 넘어, 비만을 질병으로 인식하고 치료하려는 움직임이 확산되고 있기 때문입니다. 오늘은 현존하는 비만 치료제 중 가장 주목받는 마운자로 효과와 위고비의 차이점을 명확히 비교하고, 나에게 맞는 선택은 무엇인지 가이드라인을 제시해 드립니다.
1. 마운자로와 위고비, 작용 원리의 결정적 차이
두 약물 모두 주사제 형태의 비만 치료제라는 점은 같지만, 우리 몸 안에서 작용하는 방식에는 큰 차이가 있습니다. 이 차이가 바로 체중 감량 효과의 차이를 만듭니다.
1-1. 위고비의 작용 기전 GLP-1 단일 작용
위고비(성분명 세마글루티드)는 GLP-1이라는 호르몬과 유사하게 작용합니다. GLP-1은 췌장에서 인슐린 분비를 촉진하고, 뇌의 시상하부를 자극하여 식욕을 억제하며 포만감을 느끼게 합니다. 즉, 배가 부르다는 신호를 뇌에 지속적으로 보내 음식을 덜 먹게 만드는 원리입니다.
1-2. 마운자로의 작용 기전 이중 작용체(GIP/GLP-1)
반면 마운자로(성분명 티르제파타이드)는 세계 최초의 이중 작용체입니다. 위고비가 사용하는 GLP-1 수용체뿐만 아니라, GIP라는 또 다른 호르몬 수용체까지 동시에 자극합니다. GIP는 지방 대사를 돕고 메스꺼움과 같은 부작용을 줄여주는 역할을 하는 것으로 알려져 있습니다. 두 가지 경로를 동시에 타겟팅하기 때문에 이론적으로 더 강력한 혈당 조절 및 체중 감량 효과를 기대할 수 있습니다.
2. 임상 시험으로 본 체중 감량 효과 비교
많은 분들이 가장 궁금해하는 것은 역시 실제로 살이 얼마나 빠지느냐 하는 마운자로 효과의 수치일 것입니다. 두 약물 모두 대규모 임상 시험을 통해 놀라운 결과를 보여주었습니다.
2-1. 위고비의 체중 감량 데이터
임상 시험 결과에 따르면, 위고비를 68주간 투여했을 때 평균적으로 체중의 약 15% 정도가 감소하는 효과를 보였습니다. 이는 기존의 비만 치료제들이 5~10% 정도의 감량 효과를 보였던 것과 비교하면 비약적인 발전입니다.
2-2. 마운자로 효과의 데이터
마운자로는 이를 한 단계 더 뛰어넘었습니다. 관련 임상 연구(SURMOUNT-1)에서 고용량을 72주간 투여했을 때, 참가자들은 평균적으로 체중의 약 20% 이상을 감량했습니다. 일부 참가자는 25% 가까운 감량을 보이기도 했습니다. 이는 비만 대사 수술에 버금가는 효과로, 현재까지 개발된 비만 치료제 중 가장 강력한 수치로 평가받고 있습니다.
3. 부작용과 투여 편의성 체크
효과가 강력한 만큼 부작용에 대한 우려도 존재합니다. 두 약물 모두 비슷한 계열이기 때문에 부작용 양상도 유사하게 나타납니다.
3-1. 주요 소화기계 부작용
가장 흔하게 나타나는 증상은 메스꺼움, 구토, 설사, 변비, 복통 등 위장관 관련 문제입니다. 이러한 증상은 투여 초기나 용량을 늘릴 때 주로 발생하며, 시간이 지나면 점차 호전되는 경향이 있습니다. 마운자로는 GIP 수용체 작용이 포함되어 있어 위고비보다 메스꺼움이 덜하다는 보고도 있으나, 개인차에 따라 다르게 나타날 수 있습니다.
3-2. 투여 방법과 주기
두 약물 모두 펜 타입의 주사제로, 일주일에 한 번 환자 스스로 복부나 허벅지에 주사하는 방식입니다. 매일 먹거나 주사해야 했던 과거 약물들에 비해 편의성이 크게 개선되었습니다.
4. 핵심 비교 요약표
복잡한 내용을 한눈에 비교할 수 있도록 마운자로 효과와 위고비의 주요 스펙을 표로 정리했습니다.
| 구분 | 위고비 (Wegovy) | 마운자로 (Mounjaro) |
| 성분명 | 세마글루티드 (Semaglutide) | 티르제파타이드 (Tirzepatide) |
| 작용 기전 | GLP-1 단일 작용 | GLP-1 & GIP 이중 작용 |
| 평균 감량 효과 | 약 15% (68주 기준) | 약 20% 이상 (72주 기준) |
| 투여 주기 | 주 1회 피하 주사 | 주 1회 피하 주사 |
| 주요 적응증 | 비만 치료, 심혈관 위험 감소 | 제2형 당뇨 (비만 치료 적응증 확대 중) |
| 제조사 | 노보 노디스크 | 일라이 릴리 |
5. 다이어트 성공을 위한 현명한 선택
마운자로 효과가 수치상으로 더 높게 나타나는 것은 사실이나, 무조건 마운자로가 더 좋다고 단정 지을 수는 없습니다. 현재 한국 내 허가 사항, 약가, 그리고 개인의 건강 상태(당뇨 유무 등)에 따라 적합한 약물이 달라질 수 있기 때문입니다.
특히 마운자로는 제2형 당뇨병 치료제로 먼저 승인받았으며, 비만 치료제 브랜드인 젭바운드(Zepbound)로 별도 출시되기도 합니다. 따라서 본인의 BMI 수치와 동반 질환 여부를 전문의와 면밀히 상담한 후 처방받는 것이 중요합니다. 단순히 미용 목적으로 오남용할 경우 예기치 못한 부작용을 겪을 수 있음을 명심해야 합니다.
건강한 다이어트는 약물에만 의존하는 것이 아니라, 식습관 개선과 운동이 병행될 때 완성됩니다. 의학의 도움을 받아 체중 감량의 첫 단추를 잘 끼우고, 지속 가능한 건강 관리를 시작하시기 바랍니다.
6. 출처
- 식품의약품안전처 의약품 통합 정보 시스템 바로가기
- 미국 FDA 마운자로(티르제파타이드) 승인 정보
- 뉴잉글랜드 의학저널(NEJM) 비만 치료 임상 연구 논문
- 일라이 릴리 공식 홈페이지 제품 정보
- 노보 노디스크 위고비 제품 소개
“마운자로 효과 vs 위고비 차이점, 다이어트 성공을 위한 선택 가이드”에 대한 3개의 생각