마운자로(Mounjaro, tirzepatide)

마운자로란?

마운자로는 일라이 릴리(Eli Lilly)가 개발한 티르제파타이드(tirzepatide) 주사제의 당뇨병 브랜드명입니다. 인체의 식후 호르몬 반응을 모사해 인슐린 분비↑, 포만감↑, 위배출 지연을 유도함으로써 혈당을 낮추고 체중 감소까지 기대할 수 있는 것이 특징입니다.

무엇이 이슈인가

마운자로는 인크레틴 계열 중에서도 GIP와 GLP-1 수용체를 동시에 활성화하는 ‘이중 작용제’다. GLP-1은 인슐린 분비 촉진·위 배출 지연·식욕 억제로 혈당과 체중을 낮추고, GIP는 식후 인슐린 분비를 더해 대사 효율을 상승시킨다. 두 축이 함께 작동하면서 기존 GLP-1 단일제 대비 혈당(HbA1c)·체중 감소폭이 더 크게 관찰된 연구들이 축적되고 있다. 다만 개인차와 이상반응을 감안하면, 용량 증량은 반드시 단계적으로 이뤄져야 한다.

임상효과를 읽는 법

혈당: 2형 당뇨 환자에서 HbA1c가 유의하게 감소, 일부 연구에서 세마글루타이드 1mg 대비 우월한 감소폭 보고. PubMed
체중: 체중감량 폭이 큰 편(용량의존성). 기전 특성상 식욕저하·포만감 증가가 관여. 다만 개인 차가 크며 생활요법 병행이 필수입니다.

안전성·라벨 핵심

Zepbound 최신 라벨(미국 기준)은 갑상샘 C-세포 종양 위험에 대한 박스경고를 포함한다. MTC(수질암) 개인/가족력, MEN2 병력이 있으면 금기이며, 심각한 과민반응, 췌장염·담낭질환 위험도 주의사항으로 명시돼 있다. 위장관 이상반응은 초기·증량기에 흔하고 대개 경증~중등도지만, 지속·악화 시 진료가 필요하다. FDA Access Data

금기: MTC 병력/가족력, MEN2.
경고: 췌장염 의심 상복부 통증, 담낭질환 증상, 중증 알레르기 반응.
권고: 저속 증량, 소식·단백질 위주 식사, 탈수 예방.

마운자로 vs Zepbound 차이점

두 제품은 성분(티르제파타이드)은 동일하지만, 브랜드·적응증이 다르다. 일반적으로 Mounjaro=2형 당뇨병, Zepbound=비만/OSA로 구분되며, 국가별 승인·급여 정책은 상이할 수 있다. 독자 입장에선 “같은 약이니 아무 적응증에서나 상호대체 가능”하다고 오해하기 쉬운데, 라벨·허가사항 기준으로 처방되므로 의사 지시·현지 허가를 반드시 확인해야 한다.

표 1) 라벨 기반 적응증·용량 요약

항목	마운자로 (Mounjaro)	제프바운드 (Zepbound)
성분/기전	티르제파타이드 / GIP·GLP-1 이중작용	티르제파타이드 / GIP·GLP-1 이중작용
주요 적응증	성인 제2형 당뇨병의 혈당 조절 보조	성인 비만·과체중의 체중감량 및 유지 / 성인 비만의 중등도–중증 OSA
유지 용량	5, 10, 15mg 주 1회	비만: 5, 10, 15mg 주 1회 / OSA: 10 또는 15mg 주 1회
최대 용량	15mg 주 1회	15mg 주 1회
핵심 경고(공통)	갑상선 C-세포 종양 위험(설치류), 췌장염, 담낭질환, 급성 신손상, 저혈당(병용 시), 마취 전 위배출 지연, 경구피임제 효과 감소 가능 등	동일

Ref. FDA Access Data

참고·출처(통계·라벨·사진)

FDA 보도자료: Zepbound, OSA 최초 약물 승인(2024-12-20). 사진·팩트시트 참고. U.S. Food and Drug Administration
FDA 라벨: Zepbound 최신 라벨(2025-02-07). 박스경고·금기·부작용 상세. FDA Access Data
기전·효과 리뷰: Tirzepatide(이중 GIP/GLP-1) 임상 개요, 체중·HbA1c 감소. PubMed+1
국내 출시/공급: 국내 처방 개시 및 초기 공급 부족 보도(2025-08, 09). 메디파나뉴스+1
공급 공지 허브: 제조사 공급현황 페이지(수시 업데이트). supply.lilly.com
규제 동향: GLP-1/GIP 컴파운딩 관련 FDA 업데이트(2025). U.S. Food and Drug Administration