소아마비(폴리오, Polio)란?
폴리오(소아마비)란, 폴리오바이러스 감염으로 드물게 영구 마비를 일으킬 수 있는 급성 바이러스성 질환입니다. 야생형 1형(WPV1)은 아직 아프가니스탄·파키스탄에서 국지적으로 남아 있고, 낮은 접종률 지역에선 백신유래 순환형(cVDPV)이 산발적 유행을 일으킵니다.
왜 이슈인가
1) “마지막 2개국”의 마지막 1형
2025년 현재 WPV1 환자 36건이 보고됐고, 국경지역 환경검체에서 양성 탐지가 이어집니다. 현장 보건요원 안전 문제와 이동성 높은 인구, 허위정보가 캠페인 접근성을 떨어뜨려 ‘끝을 보기 직전의 난제’가 지속됩니다. [WHO EMR Bulletin, 2025-10-06; Reuters, 2025-10-21; AP, 2025-10-14] ReliefWeb+2Reuters+2
2) cVDPV2의 산발적 재등장
접종 공백 지역에선 cVDPV2가 국경을 넘나드는 패턴을 보입니다. CDC 여행주의보에는 아프리카·아시아·유럽 일부까지 다수 국가가 ‘순환 폴리오바이러스 존재’로 표기됩니다—즉, 미접종/불완전 접종자의 수입 위험이 실재합니다. [CDC THN, 2025] 질병통제예방센터
3) nOPV2: 더 안정적인 대응 도구의 상시 배치
WHO는 2023년 nOPV2 PQ를 완료, 2021년 이후 수십 개국에서 10억회 이상을 사용했습니다. 유행 억제 효과와 안전성 프로필이 축적되며, 국지 유행 시 표준 도구로 자리잡았습니다. [WHO GACVS/WER, 2024; WHO, 2025] 세계 보건 기구
4) 일정 연장·재원 공백이라는 구조 리스크
GPEI는 전략을 2029년까지 연장(WPV1 2027, cVDPV2 2029 목표)했고, 일부 공여국 축소로 자금 격차(약 17억 달러)가 발생했습니다. 다만 중동 국가 등 새로운 대형 공여가 메워가는 중입니다. [GPEI, 2024; Reuters, 2025-02-24; 2025-10-21] GPEI+2Reuters+2
5) 여행·이동성 시대의 재도입 위험
CDC는 글로벌 폴리오 ‘Level 2’를 유지하며, 완전 접종 성인도 고위험 지역 여행 시 IPV 평생 1회 부스터를 권고합니다. 하수 감시 확대로 조기 경보는 좋아졌지만, 접종률이 낮은 지역사회가 있으면 재도입·국지 유행 위험은 남습니다. [CDC Travel, 2025; CDC HCP, 2025] 질병통제예방센터+1
국제상황
- 핵심 요약: 세계보건기구(WHO)가 2025년 7월 11일 자로 폴리오 상황을 국제적 공중보건 비상사태(PHEIC) 유지로 재확인, 임시권고(Temporary Recommendations)를 3개월 연장했습니다.
무엇을 요구하나
- 감염국(WPV1, cVDPV1/3)
① 출국 4주~12개월 전 모든 거주자·장기체류자(4주 초과)에 bOPV 또는 IPV 1회 접종
② **긴급 출국(4주 이내)**도 출발 시점까지 1회 접종
③ 국제예방접종증명서(ICVP) 발급·소지
④ 미접종자는 출국 제한(육·해·공 모든 경로 적용)
⑤ 국경 지역 접종·감시 강화, 정기예방접종률 제고(IPV 2회 도입·6가 백신 고려). - cVDPV2 감염국
① 거주자·장기체류자 출국 4주~12개월 전 IPV 권고
② 예방접종 기록 문서화
③ 역내 협력·국경 감시 및 이동 인구(난민·노동자) 접종 강화. - 최근 24개월 내 감염 이력 국가
- 강화 모니터링 12개월 유지(‘워치 리스트’), 조치 보고 의무 지속.
언제 해제되나
- 최소 6개월간 신규 감염·환경검출 없음 + 고품질 대응 활동 입증 시 임시권고 해제 검토(해제 후에도 추가 12개월 모니터링). 세계 보건 기구
해외 여행시 확인사항
- 여행자 안내: 순환 폴리오바이러스 존재 국가로 이동 계획이 있고 소아기 기초접종을 마친 성인은 IPV 평생 1회 부스터 여부를 확인(출국 수주 전). 미국 CDC는 글로벌 폴리오 ‘Level 2’ 주의보를 유지 중.
- 기관 운영: 해외 파견·장기 체류자 대상 출국 전 체크리스트(접종 시점·ICVP 발급·경유국 확인), 국경·공항 보건교육 자료 업데이트. (임시권고 준수 점검표 권장)
출처
- WHO Polio IHR 비상위원회 제42차 성명(발표 2025-07-28, 결정 2025-07-11): PHEIC 유지·임시권고 상세. 세계 보건 기구
- GPEI Public Health Emergency status: 임시권고 요약·FAQ. GPEI
- CDC Global Polio Level 2 여행주의보 / 성인 IPV 부스터 가이드. 질병통제예방센터+1