폐암, 폐 절제 후 폐활량 2배 늘리기, 호흡법 2가지

“수술하고 나왔는데 숨쉬기가 물속에 있는 것처럼 답답해요.”

당연한 증상입니다. 폐암 수술(엽절제술)을 하면 폐 기능의 약 20~25%가 사라집니다. 남은 폐는 수술 충격으로 쪼그라들어(무기폐) 제 기능을 못 하고, 가래가 쌓이면 치명적인 폐렴이 올 수 있습니다.

그래서 수술 다음 날부터 바로 호흡 재활을 시작해야 합니다. 하지만 무턱대고 풍선을 부는 것은 정답이 아닙니다. 병원에서 나눠준 공 3개짜리 장난감, 강화 폐활량계가 생명줄입니다.

1. 왜 ‘풍선 불기’보다 ‘들이마시기’가 중요할까?

많은 환자가 폐활량을 늘리겠다고 풍선을 붑니다. 하지만 폐 수술 환자에게 필요한 것은 내뱉는 힘(호기)이 아니라, 깊게 들이마시는 힘(흡기)입니다.

풍선 불기(내뱉기): 폐 내부 압력을 높여 기도를 열어주지만, 수술 부위(봉합사)에 압력을 줄 수 있고 뇌압을 높여 어지러움을 유발할 수 있습니다.
들이마시기(흡기): 쪼그라든 폐포(공기주머니)를 펴주는 것이 핵심입니다. 공기를 깊게 빨아들여 폐를 풍선처럼 부풀려야 남은 폐가 빈 공간을 채우며 확장됩니다.

침대 옆에 놓인 공 3개 들어있는 플라스틱 통, 이것이 바로 폐를 살리는 재활 기구입니다.

원리: 사용자가 힘껏 숨을 들이마실 때 공이 올라갑니다. 공을 오랫동안 띄워 유지하는 것이 목표입니다.
목표치: 수술 전에는 2,000~2,500ml까지 올라가지만, 수술 직후에는 500ml도 힘듭니다. 매일 100ml씩 늘려서 퇴원 전까지 1,500ml 이상 만드는 것이 목표입니다.
방법:
1. 기구를 입에 물고 숨을 끝까지 내뱉습니다.
2. 천천히, 그리고 깊게 숨을 들이마셔 공을 띄웁니다.
3. 공이 올라간 상태에서 3초 이상 숨을 참습니다. (이때 폐가 펴집니다)
4. 입을 떼고 천천히 숨을 내뱉습니다.

기구 없이도 24시간 실천해야 할 호흡법입니다.

갈비뼈가 아닌 횡격막을 사용하여 폐의 밑바닥까지 공기를 채우는 방법입니다.

숨을 내쉴 때 기도가 좁아지는 것을 막아주는 방법입니다.

방법: 코로 숨을 깊게 들이마신 뒤, 입술을 휘파람 불듯이 좁게 만들고 천천히 길게(흡기 시간의 2배) 내뱉습니다. 기관지 내부에 양압을 걸어주어 가래 배출에 효과적입니다.

Q1. 기침하면 수술 부위가 터질 것 같아요.

기침은 폐에 쌓인 가래와 피를 배출하는 유일한 수단입니다. 아파도 무조건 해야 합니다. 팁을 드리자면, 수술한 쪽 가슴에 베개를 대고 양팔로 꽉 끌어안은 상태에서 기침하면 통증이 절반으로 줄어듭니다.

Q2. 어지러우면 어떻게 하나요?

호흡 연습을 너무 빨리, 많이 하면 과호흡이 와서 어지럽습니다. 한 번 할 때 5~10회 정도 하고 잠시 쉬었다가 다시 하세요. 하루 총 횟수보다는 매시간 꾸준히 하는 것이 중요합니다.

Q3. 유산소 운동은 언제부터 하나요?

수술 다음 날부터 병원 복도를 걷게 시킵니다. 퇴원 후에도 평지 걷기를 하루 30분 이상 해야 하며, 숨이 찰 정도(옆 사람과 대화하기 약간 힘든 정도)로 걸어야 폐 기능이 회복됩니다.

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