프리베나20 폐렴구균백신, 성인 폐렴 예방과 접종 대상

프리베나20 폐렴구균백신이란?

프리베나20은 폐렴구균 혈청형 20종을 한 번에 막도록 설계된 20가 폐렴구균 단백접합백신(PCV20)이다. 기존 프리베나13에 포함된 13개 혈청형에 7개 혈청형(8, 10A, 11A, 12F, 15B, 22F, 33F)을 추가해, 더 넓은 범위의 폐렴구균 감염을 예방할 수 있도록 만든 백신이다.NCBI+2MMDHD District Health Department |+2

프리베나20은 소아뿐 아니라 성인에서 침습성 폐렴구균질환과 폐렴 예방을 위해 사용되며, 여러 국가에서 18세 이상 성인에게도 사용이 허가되어 있다.질병통제예방센터+1 국내에서도 폐렴·균혈증·뇌수막염 등 폐렴구균이 일으키는 중증 감염을 줄이기 위한 새로운 선택지로 자리 잡아 가는 중이다.

프리베나20 폐렴구균백신의 핵심 포인트를 정리하면 다음과 같다.

폐렴구균 혈청형 20종 예방
폐렴과 침습성 폐렴구균질환(IPD) 동시 예방
단백접합백신으로 강한 면역 기억 형성
성인에서 대부분 1회 접종 전략으로 설계질병통제예방센터+2NCBI+2

프리베나20, 기존 폐렴구균백신과 무엇이 다른가?

성인에서 많이 언급되는 폐렴구균백신은

프리베나13(PCV13, 단백접합백신)
프리베나20(PCV20, 단백접합백신)
23가 다당백신(PPSV23, Pneumovax23)
세 가지 계열로 볼 수 있다.질병통제예방센터+2NCBI+2

아래 표는 성인 관점에서 세 백신의 주요 차이를 비교한 것이다.

항목	프리베나13 (PCV13)	프리베나20 (PCV20)	23가 다당백신 (PPSV23)
백신 종류	단백접합백신	단백접합백신	다당백신
포함 혈청형 수	13종	20종 (PCV13 포함 + 7종 추가)NCBI+2MMDHD District Health Department \|+2	23종NCBI+1
주요 예방 대상	침습성 질환, 폐렴	침습성 질환, 폐렴	침습성 질환 중심
성인 사용 연령	18세 이상 일부 고위험군·고령층	18세 이상 성인	50세 이상 및 2세 이상 고위험군
면역 특성	T세포 의존 면역, 기억 형성	T세포 의존 면역, 넓은 혈청형 커버	T세포 비의존, 기억 형성은 상대적으로 제한적
접종 전략 (성인)	현재는 새 가이드라인에서 비중 감소 추세	단독 1회 접종만으로도 스케줄 종료 가능 (다른 PCV·PPSV23 불필요)질병통제예방센터+1	PCV15와 조합, 혹은 오래전 접종자에서 보강용으로 사용

요약하면, 프리베나20은

프리베나13보다 더 많은 혈청형을 포함하면서
단백접합백신의 장점(면역 기억)을 유지하고
PPSV23과 비교해 실제 접종 스케줄이 단순해졌다는 점이 특징이다.질병통제예방센터+2NCBI+2

왜 성인에게 폐렴구균 예방이 중요한가?

우리나라에서 폐렴은 최근 몇 년간 사망원인 상위권을 계속 차지하고 있으며, 특히 65세 이상 고령층에서 치명률이 높다.The Australian Immunisation Handbook+1 고령자나 만성질환자는 감염 자체도 위험하지만, 감염 후 회복 과정에서 기능 저하, 장기 입원, 사망 위험이 함께 증가한다.

성인의 폐렴구균 감염은

폐렴
균혈증(혈액감염)
뇌수막염
패혈증
등의 형태로 나타날 수 있어, 단순 호흡기 감염을 넘어서는 문제로 다뤄야 한다. 예방접종을 통해 미리 위험을 줄이는 것이 여러 국가의 성인 예방접종 가이드라인에서 공통적으로 권고되는 이유다.질병통제예방센터+2The Australian Immunisation Handbook+2

폐렴구균 감염에 대해 확인하기 👉

프리베나20에 포함된 20개 혈청형은 기존 PCV13이 커버하지 못하던 혈청형을 상당 부분 포함하고 있어, 실제 성인 침습성 폐렴구균질환에서 차지하는 비율이 높은 유형들을 추가로 막아줄 수 있을 것으로 기대된다.위키백과+3NCBI+3The Australian Immunisation Handbook+3

프리베나20 폐렴구균백신, 어떻게 폐렴을 막을까?

프리베나20 폐렴구균백신은 폐렴구균의 다당류 캡슐을 단백질에 결합시킨 단백접합백신이다. 이 구조 덕분에 면역 시스템이 폐렴구균 항원을 더 잘 인식하고 기억해, 이후 실제 감염이 발생했을 때 빠르고 강하게 대응할 수 있다.NCBI+1

주요 특징은 다음과 같다.

폐렴구균 혈청형 20종에 대한 항체 형성 유도
폐렴뿐 아니라 균혈증·뇌수막염 같은 침습성 감염까지 예방
단백접합백신 특성상 소아·고령층에서도 비교적 안정적인 면역 기억 형성

PCV15·PCV20·PCV21 등 확장된 단백접합백신들은 기존 PCV13과 유사한 수준의 안전성을 유지하면서, 더 많은 혈청형을 커버하는 방향으로 개발되었다는 평가를 받는다.질병통제예방센터+2The Australian Immunisation Handbook+2

프리베나20 폐렴구균백신, 성인 접종 대상은?

여러 나라의 최신 권고를 종합하면, 프리베나20 폐렴구균백신은 다음과 같은 성인에서 접종을 우선 고려한다.질병통제예방센터+2Canada+2

65세 이상 모든 성인
18~64세 중 다음에 해당하는 고위험군
- 만성 심혈관질환(심부전, 허혈성 심질환 등)
- 만성 폐질환(COPD, 중등도 이상 천식 등)
- 당뇨병
- 만성 간질환, 만성 신장질환
- 면역저하 상태(항암치료, 장기이식, HIV 감염 등)
요양시설 거주자, 의료·돌봄 기관 종사자 등 감염 노출이 잦은 환경에 있는 사람

특히 최신 CDC·캐나다 가이드라인에서는, 성인에서 아직 폐렴구균 PCV를 맞은 적이 없다면 프리베나20 한 번만 맞아도 폐렴구균백신 접종을 완료한 것으로 보도록 권고하고 있다.질병통제예방센터+2Canada+2

이미 PPSV23이나 PCV13을 맞은 사람의 경우에는

마지막 폐렴구균 백신 접종 시점
현재 나이
동반 질환 유무
를 고려해, 일정 간격 후 프리베나20 추가 1회 접종을 고려할 수 있다. 이 부분은 국가별 세부 지침과 개인 상황에 따라 달라질 수 있어, 실제 접종 계획은 반드시 담당의와 상의해 결정해야 한다.Prevnar 20+2Canada+2

프리베나20 폐렴구균백신 접종 전 알아둘 점

프리베나20 폐렴구균백신은 전반적으로 기존 PCV13과 비슷한 안전성 프로파일을 보이는 것으로 보고된다. 흔하게 나타나는 이상반응은 다음과 같다.NCBI+2MMDHD District Health Department |+2

주사 부위 통증, 붓기, 발적
피로감, 두통, 근육통
일시적인 미열

대부분 1~2일 안에 호전되며, 필요시 해열·진통제와 휴식으로 증상이 조절되는 경우가 많다. 다만 다음과 같은 경우에는 즉시 의료기관 진료가 필요하다.

38도 이상 고열이 지속되는 경우
호흡곤란, 심한 두드러기, 입술·얼굴 부종 등 알레르기 의심 증상 발생 시

또한 아래에 해당할 경우에는 접종 전에 의료진과 충분히 상의하는 것이 안전하다.NCBI+1

과거 폐렴구균백신 또는 다른 백신에서 심한 알레르기 반응이 있었던 경우
현재 중등도 이상의 급성 질환(고열, 전신 상태 저하 등)이 있는 경우
임신·수유 중이거나 고용량 면역억제제 치료를 받고 있는 경우

성인 폐렴 예방, 프리베나20만으로 충분할까?

프리베나20 폐렴구균백신은 성인 폐렴구균 감염 예방의 중요한 축이지만, 폐렴 자체를 완전히 없애 주는 만능 해결책은 아니다. 폐렴은 폐렴구균 이외에도 여러 세균·바이러스(인플루엔자, RSV, 코로나19 등)에 의해 발생할 수 있기 때문이다.질병통제예방센터+2The Australian Immunisation Handbook+2

성인 폐렴 예방은 다음 네 가지 축을 함께 가져가는 것이 가장 현실적이다.

예방접종
- 프리베나20 같은 폐렴구균백신
- 독감 백신, 필요시 코로나19·RSV 백신 등
생활습관 관리
- 금연, 음주 조절, 규칙적인 운동, 충분한 수면
만성질환 조절
- 당뇨, 심부전, COPD, 신질환 등 기저질환의 꾸준한 치료
조기 진료
- 발열, 기침, 호흡곤란, 가슴 통증 등이 생기면 지나치게 버티지 않고 진료 받기

프리베나20을 포함한 폐렴구균백신 접종이 필요한지, 언제 어떤 순서로 맞는 것이 좋은지는 개인의 나이·질환·과거 접종력에 따라 다르다. 이 글은 정보를 정리해 드리는 참고용이며, 실제 접종 여부와 시점은 반드시 주치의 또는 예방접종 담당의와 상담해 결정해야 한다.

출처

PPSV23 개요 및 혈청형 정보위키백과
CDC, Pneumococcal Vaccines – Types and Recommendations질병통제예방센터+1
StatPearls, Pneumococcal Vaccine – PCV13, PCV15, PCV20, PPSV23 구성 및 적응증NCBI
호주·캐나다 등 공공기관 성인 폐렴구균백신 가이드라인The Australian Immunisation Handbook+1
프리베나20 혈청형 구성 및 확장 백신 관련 문서MMDHD District Health Department |+2jwatch.org+2

프리베나20 폐렴구균백신, 성인 폐렴 예방과 접종 대상