한국: 백일해(pertussis) 동향 분석 보고

백일해란?

백일해는 세균 Bordetella pertussis 감염으로 발생하는 급성 호흡기 감염병입니다. 기침·재채기 시 나온 비말을 통해 사람 간 전파되며, 감염 초기에는 감기와 유사하게 시작했다가 수주간 이어지는 ‘발작성 기침’으로 진행하는 것이 전형적입니다. 임상 경과는 카타르기(감기 유사) → 발작성 기침기(기침 뒤 날숨에 ‘훕(whoop)’ 소리·구토 동반 가능) → 회복기의 3단계로 설명합니다. 영아에서는 무호흡·청색증 등 비전형 증상이 나타날 수 있어 특히 주의가 필요합니다.

2) 증상

초기(카타르기): 콧물, 가벼운 발열, 마른기침 등 감기 유사 증상.
발작성 기침: 수차례 연속되는 기침 발작, 기침 후 ‘훕(whoop)’ 흡기음, 구토·수면장애 동반 가능. 영아는 무호흡·청색증으로 나타날 수 있음.
회복기: 기침 빈도·강도 점차 감소하나 수주간 잔기침 지속 가능.
합병증(주의군): 폐렴, 무호흡, 경련·뇌병증 등—특히 1세 미만 영아에서 위험.

3) 잠복기

평균 7–10일.
범위 5–21일(최대 약 3주)

국내 발생 추세

연간 규모: 2024년 신고 48,048건(전년 대비 164.5배↑). 2025년은 7월 초(27주차)에 주당 3,578명 정점을 기록, 8월 22일 기준 누적 43,728명·사망 4명이 보고됨. 올가을 이후에도 산발적 발생이 이어지는 양상. 지표누리+1
주요 집단: 수도권 분석을 포함한 국내 다수 보고에서 학교 연관 집단발생 비중이 매우 높았고, 여름방학·개학 전후로 파동이 컸음. 질병관리청
연령 분포: 2024년 한국 자료를 종합하면 13–14세가 최다, 이어 15–16세, 17–18세 순. 학령기·청소년이 유행의 중심축임. 질병통제예방센터
중증도: 다수는 경증·전형적이지 않은 증상으로 나타났으나, 영아에서 중증 위험이 상대적으로 높고, 2024-11월 국내 첫 사망 보고가 있었음. 질병관리청

최근(’24–’25 상반기) 심층 분석 포인트

국가 분석 보고: 질병관리청 「주간건강과질병」 18권 43호(2025-11-06)는 2024–2025 상반기 백일해 국내 동향과 감시 결과를 집대성함(연령·지역·유행 유형, 실험실 진단 특성 등). 본 보고는 학교 중심 전파 양상과 지역별 차이를 정리. 질병관리청
지역사례: 수도권(2024년 사례 분석)과 경북 특정 시설 집단발생 대응사례(정신요양시설), 제주 지역 동향 등 세부 보고가 단계적으로 공개됨. 정책·현장 대응에 ‘학교·시설’ 전파 차단이 관건임을 확인. 질병관리청+2질병관리청+2

왜 늘었나?

면역감소(waning): 무세포 백일해 백신 도입 이후 시간이 지남에 따른 방어력 저하는 국제적으로 확인되는 현상으로, 청소년기 재감수성이 커질 수 있음. icjournal.org
행태 변화: 코로나19 이후 마스크·거리두기 해제, 학교·학원·동아리 등 밀집 접촉 증가가 학내 급속 전파를 촉발. 국내 분석에서도 방학·개학 시점과 파동이 겹침. 질병관리청
무증상·경증 전파: 성인·청소년의 비전형적 기침이 장기화되며 가정 내 영아로 전파되는 경로가 반복적으로 보고. icjournal.org

주의사항

영아·미접종군: 1세 미만·기저질환 영아는 합병증 위험이 커 초기에 항생제 치료·입원 관찰이 필요. 2024년 하반기 주당 영아 신고가 뚜렷히 증가한 바 있음. 질병관리청
학교·지역사회: 학급·동아리·기숙사 등 밀집 환경에서 폭발적 집단발생 가능성. 조기 인지 실패 시 단기간 다중전파로 외래·응급 의료이용이 급증. 질병관리청
의료현장: 성인 기침 환자에서 백일해 감별진단 누락 위험. 임상의의 경험 공백과 비전형 증상이 진단 지연을 유발할 수 있음. ACM Korea

권고사항

접종 전략
- 표준 일정 준수(소아 DTaP 5회 + 11–12세 Tdap 1회), 성인·보호자는 10년마다 Td/Tdap 고려. 영아 보호를 위해 부모·돌봄자를 포함한 코쿤접종을 지역 보건소·학교와 연계해 독려. 예방접종도우미
학교·시설 조치
- ① 48시간 내 진단·격리 흐름(검사·보고·접촉자 안내) 표준화, ② 실내 활동·합창·동아리 전후 환기·마스크 권고, ③ 동일 반·동아리 내 기침 지속자 선별(≥2주)와 즉시 보건실 연계. 질병관리청
의료기관·보건소
- 장기기침·발작기침·야간기침·구토 동반 시 PCR 검사를 낮은 문턱으로 시행, 고위험군(영아·임신부) 노출 시 선제적 예방항생제 검토. 진단 즉시 전수 보고 및 접촉자 관리. icjournal.org
커뮤니케이션
- “감기 같은 기침이 2주 이상 지속되면 백일해 검사” 메시지를 학부모·교사용 카드뉴스로 상시 제공, 지역 보건소 SNS·학원 연계 알림 강화. 질병관리청

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데이터 해석 메모

2024년 급증 수치는 신고·감시 체계 강화와 진단 접근성 증가도 일부 반영. 그럼에도 불구하고 청소년 중심의 실제 유행이 확인되며, 국가 분석·지역 사례 보고가 이를 뒷받침함. 질병관리청+1
2025년은 여름 정점 이후 감소세이나 산발 유행 지속. 겨울철 실내 접촉 증가와 학교 일정에 따라 재상승 가능성을 염두. kdcanewsletter.or.kr

참고·출처

예방접종도우미: DTaP/Tdap 표준접종 일정(소아·청소년·성인). 예방접종도우미
질병관리청 주간건강과질병 18권 43호: 「국내 백일해 발생 동향 및 감시 현황(2024–2025년 상반기)」, 2025-11-06. 질병관리청
KDCA PHWR: 「Analysis of Pertussis Cases in the Seoul Metropolitan Area in 2024」, 2025-10-23. 질병관리청
KDCA 보도자료: 「백일해 국내 첫 사망자 발생…」, 2024-11-12(최근 4주 추이·영아 동향). 질병관리청
KDCA 뉴스레터 2025-08-22(27주차 정점·’25 누적·사망). kdcanewsletter.or.kr
국가통계포털(지표나라): 2024년 백일해 신고 48,048건(전년 대비 164.5배↑). 지표누리
Infect Chemotherapy 리뷰: Post-COVID 시대 백일해 재유행·면역감소 개요, 2025. icjournal.org
Emerging Infectious Diseases: 한국 2024년 백일해의 연령 분포 분석(13–14세 우세). 질병통제예방센터