“폐암 4기입니다. 하지만 수술 대신 알약을 드시면 됩니다.” 믿기 힘든 말이지만 현실입니다. 서양인 폐암 환자의 EGFR 변이율은 15%에 불과하지만, 한국을 포함한 아시아인 폐암 환자(특히 비흡연 여성 선암)의 약 40~50%는 이 변이를 가지고 있습니다. 이것은 불행 중 천만다행입니다. 이 변이가 있다는 것은 암세포의 스위치를 끄는 특효약(표적치료제)이 존재한다는 뜻이기 때문입니다. 머리 빠지는 주사 대신 집에서 먹는 알약이 … 더 읽기
“폐암은 걸리면 죽는 병이다.” 과거에는 맞는 말이었지만, 지금은 반은 맞고 반은 틀립니다. 조기에 발견하면 완치에 가까운 삶을 살 수 있지만, 늦게 발견하면 현대 의학으로도 손쓰기 어렵기 때문입니다. 보건복지부와 중앙암등록본부의 2021년 통계에 따르면, 폐암의 5년 상대생존율은 전체 평균 36.8%입니다. 하지만 이 평균값에는 함정이 있습니다. 병기별로 뜯어보면 생존율 격차는 무려 10배에 달합니다. 1. 운명을 가르는 숫자: 5년 … 더 읽기
“감기가 왜 이렇게 안 떨어지죠?” 환절기에 흔히 하는 말입니다. 보통 감기 바이러스에 의한 기침은 1~2주면 자연적으로 사라집니다. 하지만 기침이 3주를 넘어 한 달 가까이 지속된다면, 이는 단순한 감기가 아닙니다. 물론 역류성 식도염이나 비염일 수도 있지만, 폐암의 가능성도 배제할 수 없습니다. 특히 흡연자이거나 45세 이상이라면, 내 몸이 보내는 3가지 위험 신호를 절대 놓치면 안 됩니다. 1. … 더 읽기
“매년 건강검진 꼬박꼬박 받았는데, 왜 갑자기 폐암 3기인가요?” 진료실에서 가장 안타까운 순간입니다. 환자분은 매년 흉부 엑스레이(X-ray)를 찍었지만, 암을 발견하지 못했습니다. 엑스레이는 훌륭한 검사법이지만, 폐암을 조기에 발견하는 데에는 치명적인 한계가 있습니다. 반면, 최근 도입된 저선량 흉부 CT(Low-Dose CT)는 좁쌀만 한 3mm 크기의 결절까지 찾아내어 폐암 사망률을 20%나 낮췄습니다. 오늘은 이 두 검사의 결정적인 차이와, 누가 CT를 … 더 읽기
“담배 끊은 지 1년 됐으니 이제 폐암 걱정은 없겠죠?” 많은 흡연자가 금연 성공 후 안도의 한숨을 내쉽니다. 하지만 폐 세포에 새겨진 담배의 흔적은 생각보다 오래갑니다. 우리 몸이 니코틴을 배출하는 데는 며칠이면 충분하지만, 타르와 발암물질로 손상된 폐 세포 유전자가 회복되는 데는 훨씬 긴 시간이 필요하기 때문입니다. 전문가들은 그 시간을 10년으로 봅니다. 오늘은 나의 흡연 위험도를 계산하는 … 더 읽기
“폐에 5mm 크기의 간유리 음영이 보입니다. 6개월 뒤에 다시 찍어봅시다.” 의사 선생님의 이 말은 사형 선고처럼 들릴 수 있습니다. 지금 당장 수술해야 하는 건 아닌지, 6개월 동안 암이 퍼지면 어떡할지 불안하기만 합니다. 하지만 결론부터 말씀드리면, 간유리 음영이 바로 폐암을 의미하는 것은 아닙니다. 간유리 음영은 폐암(특히 선암)의 아주 초기 단계일 수도 있지만, 단순히 지나가는 염증 흔적일 … 더 읽기
“평생 담배는 입에도 안 댔는데 폐암 4기라니요?” 진료실에서 의사들이 가장 많이 듣는 말 중 하나입니다. 통계에 따르면 국내 여성 폐암 환자의 약 87.5%는 흡연 경험이 전혀 없습니다. 담배를 피우지 않는 여성들의 폐를 망가뜨리는 주범은 도대체 무엇일까요? 전문가들은 주방을 지목합니다. 요리할 때 발생하는 초미세먼지와 발암물질 덩어리인 조리흄(Cooking Fumes)이 흡연만큼이나 치명적이기 때문입니다. 오늘은 주부들을 위협하는 주방 속 … 더 읽기
최신 당뇨약 “당뇨약 먹으면 콩팥이 나빠진다던데 사실인가요?” 과거에는 약의 독성이 간이나 신장에 부담을 주기도 했습니다. 하지만 2010년대 이후 등장한 2세대 당뇨약들은 이 상식을 완전히 뒤집었습니다. 단순히 인슐린을 짜내어 혈당만 낮추던 시대는 지났습니다. 살을 빼주고, 소변으로 당을 버리고, 뇌를 속여 배부름을 느끼게 하는 최신 당뇨약의 혁명적인 기전을 분석합니다. 1. 소변으로 설탕을 버린다: SGLT2 억제제 2. 뇌를 … 더 읽기
많은 당뇨인들이 겪는 미스터리입니다. 우리는 지금까지 평균 점수에 속고 있었습니다. 시험 점수 평균이 60점이라고 해서, 모든 과목을 무난하게 본 것은 아닙니다. 0점과 100점을 오가도 평균은 50점이 나오니까요. 혈관을 망가뜨리는 진짜 주범은 평균치가 아니라, 하루에도 수십 번 천장과 바닥을 오가는 혈당 롤러코스터(혈당 변동성)입니다. 오늘은 당화혈색소 뒤에 숨겨진 위험한 진실과 새로운 관리 지표인 TIR(Time In Range)에 대해 … 더 읽기
“살이 찐 것도 아닌데 당뇨가 왔어요.” 범인은 단순히 뱃살(피하지방)이 아닙니다. 우리 몸속 장기 틈새, 심지어 췌장과 간 내부에 껴서는 안 될 곳에 낀 지방, 바로 이소성 지방(Ectopic Fat)입니다. 오늘은 인슐린이 왜 문을 안 열어주는지(저항성), 그리고 이 지방이 어떻게 인슐린 공장(베타세포)을 파괴하는지 그 기전을 파헤칩니다. 1. 인슐린 저항성: 열쇠가 고장 난 문 그렇다면 세포는 왜 문을 … 더 읽기